CONSÉQUENCE SCOLIOSE CHEZ L ADULTE

Contrairement aux idées reçues, la scoliose ne concerne pas que das enfants et das adolescents. Les adulte sont en outre susceptibles d’être affecté par ça déformation aux la pilier vertébrale qui, au fil du temps, peut s’accompagner du fortes douleurs et d’une gêne importante à lintérieur la brut quotidienne. Maïs qu’elle soit liée à vieillissement foins à l’évolution une scoliose de l’adolescence, des traitements approprié existent convectif retrouver une bien qualité de vie.

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Qu’est ce qu’une scoliose ?

La scoliose est une déformation du la colonne vertébrale (ou rachis) dans chaque des trois plans du l’espace : vers la loi ou la gauche (plan frontal), vers l’avant ou l’arrière (plan sagittal) mais également auprès un mouvement associé de rotation des vertèbres sur elles vérité (plan transversal). Le sien signe objectif essentiel dorient la « gibbosité » qui s’observe lorsque les patient se penche en avant : ajab apparaît à page des vertèbres de haut du la pilier vertébrale (on parle alors de « scoliose thoracique ») ou aux bas (« scoliose lombaire »).


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Patiente parvenu d’une scoliose « de novo » : sa pilier vertébrale est déformée dans chaque des trois plans aux l’espace

Deux types de scolioses

Deux formes ns scolioses peuvent toucher esquive adultes. Ns première orient le résultat aux l’évolution ns scoliose aux l’adolescence (lien vers scoliose enfant adolescent) (appelée scoliose « idiopathique ») suite le traitement par une corset a ralenti à la fin aux la évolution sans pour autant la stopper. D’année en année, ns scoliose progresse bits à peu, rang peut entrer dans douloureuse vers l’âge du la quarantaine.

La détachement forme aux scoliose adulte, nommé scoliose « de novo » hay « dégénérative », arriver vers l’âge de 45-50 ans. Le sien origine dorient « mécanique ». Sous l’effet ns vieillissement, les rachis confiance en soi fragilise. Das disques intervertébraux, qui relient esquive vertèbres entré elles, s’usent. Esquive muscles et esquive ligaments confiance en soi relâchent. Peuvent s’ajouter des problèmes neurologiques qui modifient la perception aux l’espace hay encore de l’arthrose des articulations, et, à la maison les femmes post-ménopausées, l’ostéoporose susceptible aux provoquer des fractures des vertèbres. Trop de facteur qui peuvent se associer entre eux et apporter progressivement les patient à basculer en prématuré pour conserver son équilibre lorsqu’ cest droit et qu’il aille (voir cadrage ci-contre).

Une affaire d’équilibre

Lorsque l’on sommes debout ou que nous marchons, nous n’avons quasiment non effort à faire pour préservation l’équilibre. Cela, grâce parce que le constitution aux squelette personne qui en temps normal permet for tête aux demeurer parfaitement à dessus du bassin auprès une pilier vertébrale bien équilibrée. Cet alignement peut un m schématisé par ns figure géométrie en forme du cône, appelé « cône d’économie » par esquive orthopédistes. Lorsque ns rachis perd du sa solidité et aux sa souplesse, ns patient se maigre en prématuré et insérer sans s’en rendre les données une énergie convoque trouver un nouvel équilibre. Battre à peu, les muscles confiance en soi fatiguent et esquive vertèbres se faire déplacent. Les scoliose s’installe. Et reconnaissance le paddy sort aux son cône d’économie, concède elle s’aggrave…

 

Douleurs, sciatique, difficultés respiratoires… : des symptôme parfois complet handicapants

Touts les patients qui ont une scoliose n’ont pas forcément mal. Et à lintérieur le laffaire contraire, il n’y a étape toujours aux corrélation direct entre les scoliose et les douleurs eux ressentent. Celles-ci peuvent être donc le résultat d’une arthrose articulaire des vertèbres. Toutefois, une scoliose important s’avère communément fatigante und douloureuse d’environ le destiné musculaire en raison des tentative que je faisais le patient convectif se tenir droit et marcher. D’elles peut en outre entraîner une rétrécissement aux canal rachidien, à l’origine aux sciatalgies ou de cruralgies. Enfin dans les cas rares du scolioses virtuellement évoluées, le friction des nervure sur le bol peut un m très barnier et le patient pourra également connaître aux graves problèmes respiratoires hay digestifs.

 

L’équilibre à centre ns diagnostic

Quand elle n’est pas immédiatement montrer clairement (gibbosité), ns scoliose « de novo » est meugler révélée par d’un radiographie prescrite par le médecin traitant jusqu’à un patient se plaint d’un mal aux dos. De quelques années, de nouveaux équipements de radiologie permis de atteindre des radiographies aperçu et très morceaux irradiantes ns la colonne (système EOS). De toi intérêt est du pouvoir académique avec ns grande identité l’équilibre global une patient, et ne sont pas pas du seulement être à la hauteur l’angle de courbure ns sa colonne vertébrale. Le médecin peut par conséquent faire les part entre esquive problèmes d’équilibre et das problèmes musculaires. Les résultats aux ce bilan et l’existence ou non du douleurs ressenties par ns patient décideront de la suite jusquà donner : du simple suivi (avec une radiographie alger les cinq ans environ) convoque surveiller que ns scoliose n’évolue étape et que des douleurs n’apparaissent pas, à un traitement médical adapté, voire d’un intervention chirurgicale en dernier recours. Au cas où la scoliose orient avérée, il est conseillé ns s’adresser jusqu’à un chirurgien orthopédiste spécialisé à lintérieur le rachis.

 


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Radiographie aux face et de profil de la aussi patiente plus ci-dessus

Un traitement seulement médical le plus souvent

Outre des antalgiques pour soustraire la douleur, le traitement aux la scoliose aux l’adulte consiste non démarche à la guérison mais pour maîtriser rang freiner le sien évolution. Cela, essentiellement grâce à de séances régulières rééducation préventive auprès d’un kinésithérapeute par conséquent que des exercices d’auto-rééducation à faire ensuite à la maison soi. L’objectif est aux faire travailler esquive muscles, ligaments rang les partagé (hanches comprises) lequel permettront à patient aux retrouver un bon équilibre. Éventuellement, des sessions d’ostéopathie peuvent matin prescrites convoque « débloquer » une situation aiguë. Ns petite ceinture ns maintien foins un corset concède contraignant porté à temps partiel peuvent s’avérer même utiles pour freiner la progression du la scoliose. Enfin, un traitement ns l’ostéoporose orient recommandé à la maison les femmes qui en sont atteintes.

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Une participation chirurgicale complexe

Si la gêne et esquive douleurs devenir trop importantes, ou encore en cas du sciatique ou aux cruralgie due au rétrécissement du canal rachidien, la question ns intervention chirurgicale peut être se poser après l’échec du traitement médical. L’objectif ns l’opération est ns bloquer dans la bien position ns partie concéder ou petit étendue aux la colonne vertébrale jusquà l’aide d’un matériel d’ostéosynthèse (tiges, vis…) et de solidariser das vertèbres entre elles grâce à une autogreffe d’os qui assurera la faire fondre . Cette une intervention morceaux fréquente et complexe qui dure venir minimum 5 temps et orient le reconnaissance souvent assuré par de toi chirurgiens. Eux nécessite ns hospitalisation une semaine. D’elles n’est mené que par des chirurgiens orthopédistes spécialistes ns la scoliose à lintérieur un nombre restreint du centres spécialisés dans le rachis (CHU et certains grands institutions privés).


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Exemple d’une scoliose du l’adolescence qui s’est aggravée à l’âge adulte : les courbure lombaire restant approprié souple, seule la courbure thoracique orient traitée jusqu’à l’aide de matériel d’ostéosynthèse


Exemple d’une scoliose dégénérative aux l’adulte lâge qui présente un de nombreux trouble de l’équilibre de face et du profil : le non-ruines nécessite une grande arthrodèse (blocage ns l’articulation) avec fixation jusqu’au bassin et ostéotomie vertébrale.

Des risques jusqu’à connaître

La décision d’opérer d’un scoliose exige une discuter approfondie avec le patient en termes du bénéfices/risques car elle n’est pas sans menace ni exempte du complications. Par dessus tout des des risques d’infection (qui s’expliquent par la durée ns l’opération) ou de reprise opération antérieure (dans 25% des cas) en raison, moyennant exemple, ns l’échec de la consolidation de la greffe (pseudarthrose). Du même, les suites opératoires sont longues. Aucas le padura peut vite remarcher, il faut compter alentours six mois convectif se remettre complètement ns l’opération auprès des douleurs importantes le dabord mois. Ns port une corset est parfois prescrit le temps que les consolidation cest un complète. Enfin, les cicatrice couvre bon souvent la totalité de la chaleur vertébrale.

Au total cette chirurgie est tant beaucoup, tellement plus complexe et lourde que dans la maison de l’adolescent. Malgré celles risques et celles inconvénients, l’intervention améliore sensiblement la qualité ns vie des patient en soulageant château leurs douleurs.

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Cet éléments a été rédigé avec le rivaliser de Henry Parent, chirurgien aux rachis au Centre aux Rachis d’Angers (et membre du la tvbanimeonline.net.)

Exemple une scoliose dégénérative de l’adulte âge qui présentation un de nombreux trouble ns l’équilibre ns face et du profil : le traitement nécessite une grande arthrodèse (blocage aux l’articulation) avec fixation jusqu’au clé et ostéotomie vertébrale.